000124

34  прием лекарственных препаратов, оказывающих кардиотоксическое действие (адреностимуляторы и симпатомиметики, кокаин, литий, сульфаниламиды, фенотиазины, эметина гидрохлорид,  -интерферон, интерлейкин-2, трициклические антидепрессанты, цитостатики), способствующие задержке жидкости и натрия (нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, андрогены, кортикостероиды), повышающих артериальное давление, вызывающих тахикардию (изадрин, эфедрин, адреналин);  нарушение лечебного питания и нерегулярный прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом для лечения сердечной недостаточности;  увеличение массы тела (особенно быстропрогрессирующее и выраженное). Таблица 3. Функциональные классы ХСН (возможно изменение ФК как в сторону улучшения, так и ухудшения) – определяются по специальным анкетам (ШОКС) и нагрузочным пробам (тест с 6-минутной ходьбой) I ФК Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил. II ФК Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. III ФК Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов. IV ФК Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.