000124

35 Таблица 4. Критерии, используемые при определении диагноза ХСН I. Симптомы (жалобы) II. Клинические признаки III. Объективные признаки дисфункции сердца  Одышка (от незначительной до удушья)  Быстрая утомляемость  Сердцебиение  Кашель  Ортопноэ  Застой в легких (хрипы, рентгенография)  Периферические отеки  Тахикардия (>90– 100 уд/мин)  Набухшие яремные вены  Гепатомегалия  Ритм галопа (S 3 )  Кардиомегалия  ЭКГ, рентгенография грудной клетки  Систолическая дисфункция (снижение сократимости)  Диастолическая дисфункция (допплер- ЭхоКГ, ↑ ДЗЛА)  Гиперактивность МНП  в сомнительных случаях – эффективность лечения ex juvantibus Таблица 5. Основные группы препаратов, используемых для лечения ХСН Препараты, используемые при лечении ХСН Основные Дополнительные Вспомогательные Положительное влияние на клинику, качество жизни и прогноз доказано и не вызывает сомнений Эффективность и безопасность исследованы, но требуют уточнений Влияние на прогноз неизвестно, применение диктуется клиникой 1. иАПФ 2. БАБ 3. Антагонисты альдостерона 4. Диуретики 5. Гликозиды 6. АРА 1. Статины 2. Непрямые антикоагулянты (при мерцательной аритмии) 1. ПВД 2. БМКК 3. Антиаритмики 4. Аспирин 5. Негликозидные инотропные средства