000124

40 МП с очень частым желудочковым ритмом (больше 200 в 1 мин) указывает на наличие дополнительного пути проведения возбуждения от предсердий к желудочкам в обход АВ-узла. У больных с искусственным водителем ритма для диагностики МП может потребоваться временное отключение электрокардиостимулятора для проявления фибрилляторной активности предсердий. Вторичные формы МП, которые наблюдаются в остром периоде инфаркта миокарда, во время операции на сердце, при перикардите, миокардите, гипертиреозе, легочной эмболии и острой пневмонии, обычно рассматриваются отдельно от первичного МП, поскольку они редко рецидивируют после того, как был устранен провоцирующий фактор. Вторичное МП не представляет серьезной проблемы. Лечение основного заболевания одновременно с лечением эпизода МП обычно приводит к восстановлению синусового ритма без рецидива МП. МП имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от наличия или отсутствия выявляемого заболевания сердца или связанных с ним симптомов. Общепринятой классификации МП не существует. 1. Определение ФП – разновидность наджелудочковых тахиаритмий, характеризующихся некоординированной электрической активностью предсердий с ухудшением их сократительной функции. ЭКГ признаки ФП: 1. замещение нормальных зубцов Р быстрыми осцилляциями или волнами фибрилляции (f) различной формы и размеров; 2. Неправильные частые сокращения желудочков при интактном АВ проведении. 2. Эпидемиология и прогноз На долю ФП приходится 1/3 всех госпитализация по поводу нарушения сердечного ритма.