000125

39 Тема №4. МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. ДИАГНОСТИКА И КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Введение Приобретенные пороки клапанов сердца – это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппа- рата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), раз- вившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нару- шающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной ге- модинамики. Митральные пороки – наиболее часто встречающиеся приобретенные пороки сердца, связанные, преимущественно, с хронической ревматической болез- нью сердца. Митральный стеноз – сужение левого атриовентрикулярного от- верстия, обусловленное сращением створок митрального клапана, их фибро- зом и ограничением подвижности, препятствующее току крови из левого предсердия в желудочек. Митральная недостаточность – дефект митрального клапана, характеризующийся неполным смыканием створок в период систо- лы желудочков и обусловливающий обратный ток крови (регургитацию) в левое предсердие. Цели занятия: 1. Знать особенности амбулаторного приема пациента с пороками сердца. 2. Вы должны знать вопросы профилактики, в т.ч. вторичной. 3. Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации митральных пороков. 4. Знать вопросы диагностики и особенно ранней диагностики пороков сердца. 5. Знать схемы лечения, показания к направлению на хирургическое лече- ние.