000125

42 Информационный материал Митральный стеноз. Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит, при чем бо- лее, чем в половине случаев ревматизм течет латентно, скрыто, нередко оста- ется нераспознанным. Формирование митрального стеноза происходит в мо- лодом возрасте, первые субъективные признаки заболевания появляются в более зрелом возрасте 25 – 40 лет. Женщины болеют чаще. Поражение митрального клапана при ревматическом эндокардите характери- зуется: o Утолщение створок митрального клапана (воспалительный отек с по- следующим развитием фиброзной ткани) o Сращение комиссур o Сращение и укорочение хорд клапана o Развитие кальциноза створок, фиброзного кольца и подклапанных структур. Классификация митрального стеноза 1. степень (умеренная) – площадь митрального отверстия 2 – 4 см 2 . 2. степень (выраженная) – площадь митрального отверстия 1-2 см 2 . 3. степень (тяжелая) – площадь митрального отверстия менее 1 см 2 . Гемодинамические следствия сужения левого предсердно-желудочкового от- верстия:  Гипертрофия и дилатация левого предсердия.  Легочная гипертония. - «Венозная» («пассивная») - «Артериальная» («активная») 3. Гипертрофия и дилатация правого желудочка. 4. «Фиксированный» ударный объем