000125

43 На поздних стадиях заболевания декомпенсация порока характеризуется за- стоем крови в обоих кругах кровообращения с развитием клинической кар- тины лево- и правожелудочковой недостаточности. Осложнения митрального стеноза: 1. Фибрилляция и трепетание предсердий. 2. Образование внутрисердечных тромбов и тробоэмболий в артериях боль- шого круга кровообращения. 3. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана. 4. Относительная недостаточность клапана легочной артерии. Недостаточность митрального клапана. Наиболее частой причиной (75% случаев) является ревматизм. Немного чаще встречается у мужчин. Различают: 1. Органическая недостаточность – характеризуется сморщиванием и укоро- чением створок клапана, отложением в них кальция и поражением подкла- панных структур. 2. Функциональная (относительная) недостаточность – обусловлена наруше- нием структуры и функции клапанного аппарата (фиброзного кольца, папил- лярных мышц, хорд) при неизмененных створках самого клапана. Степени митральной регургитации: 1. степень – менее 15% ударного объема левого желудочка 2. степень – 15 – 30% ударного объема 3. степень – 30 – 50% ударного объема 4. степень – более 50% ударного объема