000125

45 2. Митральная недостаточность.  Тяжелая митральная недостаточность (III – IV степени) с объемом регур- гитации 30 – 50% даже при наличии умеренно выраженных клинических проявлений заболевания.  Умеренная и тяжелая митральная недостаточность (II – IV степени) с на- личием признаков систолической дисфункции левого желудочка (одышка в покое, снижение работоспособности, ФВ меньше 60%, КДО больше 40 – 50 мл/м 2 ). Примерные сроки временной нетрудоспособности: Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением митрального кла- пана и ХСН I стадии – 20-30 сут. II стадии – 30-40 сут. III стадии – 40-60 сут., с последующим проведением МСЭК Выделяют пять групп митральных пороков (В.Б. Петровский, 1958): 1-я группа – резкий митральный стеноз без сопутствующей недостаточности митрального клапана; 2-я группа – выраженный митральный стеноз с сопутствующей умеренной недостаточностью митрального клапана; 3-я группа – стеноз и недостаточность, выраженные в равной степени; 4-я группа – изолированная митральная недостаточность; 5-я группа – преобладающий митральный порок с поражением других клапа- нов сердца. Тема №5. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА: ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ Введение Здоровье и трудоспособность населения – огромные социальные ценно- сти государства, обеспечивающие развитие общества.