000125

49 Нетрудоспособность – это невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность. Установление нетрудоспособности имеет юридическое значе- ние, так как оно гарантирует работнику право на освобождение от работы, бесплатное лечение по программе обязательного медицинского страхования, выплату пособий за счет средств социального страхования. Различают стой- кую и временную утрату трудоспособности. Отнесение нетрудоспособности к той или иной категории связано с медицинским и социально-трудовым прогнозом, т.е. прогнозированием функционально-клинического течения, об- ратимости и исхода болезненного процесса, с характером и продолжительно- стью возможного восстановления утраченной трудоспособности. Процесс экспертизы трудоспособности состоит из 3-х этапов : 1. Медицинская диагностика, все данные которой должны войти в разверну- тый клинико-функциональный диагноз (в первичную медицинскую доку- ментацию); 2. Профессиональная диагностика (изучение профессионального маршрута или анамнеза) и уточнение профессиональных заболеваний; 3. Экспертное заключение, в основе которого определение доступного труда. При этом последовательно оценивается ряд возможностей: продолжение прежней работы; улучшение условий или облегчение труда по решению вра- чебной комиссии (ВК) в своей специальности (профессии); перевод на дру- гую работу, равноценную по своей квалификации; сокращение объема про- изводственной деятельности; приспособление к труду в специально создан- ных условиях; признание инвалидности. Экспертная оценка трудоспособности строится на основании клиниче- ских знаний, социальных и гигиенических критериев трудоспособности. Не- пременным условием для правильно организованной экспертной оценки тру- доспособности является знание конкретных факторов трудового процесса и условий труда (в ряде случаев с выходом врача на место работы пациента).