000127

28 Различные возбудители ОРЗ обладают различной вирулентностью и пато- генностью, тропностью к определённым отделам дыхательных путей, что обу- словливает различия в клинике. Диагностические критерии ОРЗ: 1. Наличие острого катара верхних дыхательных путей (особенно при пораже- нии различных отделов) в сочетании с симптомами интоксикации. 2. Эпиданамнез: контакт с больным ОРЗ; вспышка заболеваемости в коллективе; действие простудного фактора. 3. Слабовыраженные изменения периферической крови: незначительный ней- трофильный лейкоцитоз, небольшое повышение СОЭ. 4. Определение антигенов вирусов (для вирусных ОРЗ) в ядре и цитоплазме эпи- телиальных клеток носоглотки методом иммунофлуоресценции. 5. Обнаружение 4* нарастания титров антител в парных сыворотках при сероло- гических реакциях (РСК, РНГА, РГА, РТГА, РН и др.) – ретроспективно. 6. Выделение возбудителя при вирусологическом или бактериологическом ис- следовании Диагностика ОРЗ основывается на наличии признаков катара (воспаления) верхних дыхательных путей в сочетании с симптомами интоксикации. Первая диагностическая задача – исключить острую пневмонию, ангину, ин- фекционное заболевание. Пневмонию следует предполагать при наличии следующих признаков:  выраженной интоксикации;  затянувшейся лихорадки;  асимметрии при перкуссии или аускультации лёгких;  локальных влажных хрипов, шума трения плевры;  лейкоцитоза со сдвигом влево в анализе крови, токсигенной зернистости нейтрофилов. Во всех этих случаях необходимо рентгенологическое исследование для уточнения диагноза.