000127

30 поражения бронхо-лёгочных структур вирусной инфекцией, особенно при пара- гриппе, аденовирусной, микоплазменной инфекции, 3) для контроля за течением ОРЗ и своевременной диагностики вторичных процессов и бактериальных ослож- нений (пневмония, очаговая гиповентиляция, интерстициальный отёк и др.). Основным методом диагностики остаётся клинический . Формулировка диаг- ноза острого респираторного заболевания (ОРЗ) включает указание степени тяже- сти, «зоны» преимущественного поражения - острый ринит, ринофарингит, ост- рый ларинготрахеобронхит и т.д. Использование термина «острые респираторные инфекции» нельзя считать обоснованным, т.к. термин «инфекция» включает не только манифестные формы (заболевания), но и бессимптомные (субклинические, инаппарантные); а врач имеет дело только с клинически выраженными формами инфекции - заболеваниями. Термин острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ещё более неудачен, т.к. значительная часть ОРЗ (до 1/3) обусловлены не вирусами, а бактериями, микоплазмами и хламидиями (А.И.Рыков,1997) Этиологический диагноз ставится только после выделения возбудителя из от- деляемого носоглотки или его антигенов из крови (ретроспективно). Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при ОРЗ составля- ют 5-10 дней в зависимости от тяжести состояния, длительности и выраженности клинических проявлений. Краткосрочная диспансеризация при ангине предполагает активный осмотр пациента на 10-14 день и через 4-5 недель после выздоровления. Необходимо об- ращать внимание на жалобы и данные физического обследования пациента кар- диологической (одышка, аускультативная картина, сердцебиение, перебои в рабо- те сердца, боли в области сердца) и нефрологической (мочевой синдром, повыше- ние артериального давления, отеки) направленности. При необходимости прово- дится углубленное обследование.