000127

38 При формулировке диагноза у пациента с МС и/или синдромом обструктивного апноэ во время сна (СОАС) необходимо учитывать время развития МС, СОАС и АГ. Если АГ возникла на фоне МС и/или СОАС, то она с наибольшей степенью вероятности носит симптоматический характер и является вторичной. При вто- ричных формах АГ, а также при наличии МС, когда АГ является его компонен- том, "артериальная гипертензия", как правило, занимает не первое место в струк- туре диагноза. В ситуации, когда АГ предшествовала появлению признаков МС и/или СОАС, она должна занимать в структуре диагноза предшествующую пози- цию. Примеры диагностических заключений:  ГБ I стадии. Степень АГ 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).  ГБ II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).  ГБ III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).  ГБ II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (вы- сокий).  ГБ III стадии. Достигнутая степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосу- дов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).  ГБ I стадии. Степень АГ 1. СД тип 2. Риск 3 (высокий).  ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный (крупноочаговый) и атеросклеротический кардиосклероз. ГБ III стадии. Достигнутая степень АГ 1. Риск 4 (очень высокий).  Ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. АГ 2 степени. Риск 3 (вы- сокий).  ГБ II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Ожирение II ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Риск 4 (очень высокий).  Феохромоцитома правого надпочечника. АГ 3 степени. ГЛЖ. Риск 4 (очень вы- сокий).