000127

45 зом АГ, при некупирующемся ГК, при частых повторных кризах показана госпи- тализация в кардиологическое или терапевтическое отделение стационара. Показания к госпитализации. Показаниями к госпитализации больных АГ служат:  неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, ме- тодах исследований для уточнения формы АГ;  трудности в подборе медикаментозной терапии – частые ГК, рефрактерная АГ. Показания к экстренной госпитализации:  ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе;  ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии;  осложнения ГБ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: ОКС, отек легких, МИ, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.;  злокачественная АГ. Рациональный выбор антигипертензивных средств:  АГ и ИБС: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, верапамил, дилтиа- зем, нитраты  АГ + сердечная недостаточность: диуретики, ингибиторы АПФ, бета- адреноблокаторы  АГ + сахарный диабет: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа- адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы  АГ + гиперхолестеринемия : ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, ан- тагонисты имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы  АГ + ожирение: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, альфа- адреноблокаторы  АГ у пожилых: диуретики в малых дозах, бета-адреноблокаторы, антаго- нисты имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы (у мужчин, имею- щих проблемы с предстательной железой).