000128

20 Основные задачи врача при оказании помощи пациенту с острой болью в животе на догоспитальном этапе. - Выявление пациентов с острыми хирургическими заболеваниями и их экс- тренная госпитализация. - Выявление пациентов с нехирургическими причинами острой боли в животе и определение показаний к их экстренной госпитализации. - Обеспечение венозного доступа, мониторинг и поддержание витальных функций (в соответствии с общереанимационными принципами) у пациентов с острой абдоминальной болью любой этиологии. - При признаках гиповолемии, гипотонии: в/в раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл. - При четко установленной причине коликообразной боли допустимо введе- ние миотропных спазмолитиков: дротаверин в/в медленно 40-80 мг. Допустимо применение под язык нитроглицерина в таблетках или спрея. - При рвоте, тошноте метоклопрамид 10 мг (раствор 5% - 2 мл) в/в (начало действия через 1-3 мин) или в/м (начало действия через 10-15 мин). Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологи- ческой регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия, кишеч- ной метаплазией, расстройством секреторной, инкреторной и моторной функций желудка. Врачу необходимо помнить, что ХГ – диагноз морфологический. Классификация ХГ В международной классификации ХГ рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса. Сиднейская система, 1990 г. - Гистологический раздел: этиология (префикс): геликобактерный, аутоим- мунный, реактивный (обусловленный дуоденогастральным рефлюксом и забро- сом желчи в желудок или приемом лекарственных средств), особые формы (гра- нулематозные, в том числе при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе; эозино-