000128

21 фильные; лимфоцитарные); топография (корень): гастрит антрума, гастрит тела желудка, пангастрит; морфология (суффикс): острый (наличие в воспалительном инфильтрате нейтрофильных лейкоцитов), хронический (наличие в воспалитель- ном инфильтрате плазматических клеток и лимфоцитов), особые формы: (грану- лематозный, эозинофильный, лимфоцитарный), интенсивность воспаления, ак- тивность процесса, атрофию, кишечную метаплазию, выраженность обсеменения геликобактерией, неспецифические и специфические изменения. Эндоскопический раздел: -гастрит антрума, гастрит тела желудка, пангастрит -эритематозно-экссудативный («поверхностный») -атрофический гастрит -геморрагический гастрит -гиперпластический гастрит Для практической работы Я.С. Циммерман предлагает дополнить Сиднейскую систему функциональными критериями: - хронический гастрит с сохраненной (и повышенной) секрецией - хронический гастрит с секреторной недостаточностью (умеренной, выра- женной, тотальной). Первичные обязательные исследования при обострении заболевания: ОАК, ОАМ, кал на скрытую кровь, общий белок и фракции, ЭФГДС с прицельной био- псией и щеточным циологическим исследованием, определение в биоптатах НР (два теста), УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, интрагастраль- ная рН-метрия. Дифференциальный диагноз ХГ Функциональная желудочная диспепсия, язвенная болезнь, доброкачествен- ные опухоли и рак желудка. Лечение гастритов Гастриты, протекающие латентно, независимо от того, с помощью какого ме- тода они диагностируются, не нуждаются в лечении. В этих случаях следует ог-