000128

23 Показания к госпитализации  больным с резко выраженными проявлениями болезни  при эрозивных поражениях СОЖ (опасность кровотечения)  при затруднениях в дифференциальной диагностике различных форм ХГ и рака желудка. При гастритах (гастродуоденитах) с синдромом диспепсии независимо от этиологии симптоматическое лечение включает: внутрь мотилиум 10 мг или це- рукал 10 мг 3-4 раза в день антацид (альмагель, маалокс, гелюсил, фосфалюгель и др.) по 15 мл через 1,5 ч. после еды и на ночь. Основной курс – 2 недели, затем прием прокинетика и антацида «по требованию». При гастритах (гастродуоденитах) с выраженной активностью процесса, ассо- циированных с НР-инфекцией (хеликобактерной), показано проведение эрадика- ционной терапии. Под эрадикацией подразумевают полное уничтожение вегета- тивных и кокковых форм НР (Helicobacter pylori) в СОЖ и 12-пк. Диагностика эрадикации должна осуществляться не ранее 4 недель после окончания терапии и устанавливаться не менее, чем 2 тестами (уреазный биопсийный тест + гистоло- гический, гистологический + бактериологический) Основные положения III Маастрихтского соглашения 2006 г. Согласно консенсусу 2006 года обязательному обследованию на инфициро- ванность Н. рylori и проведению эрадикационной терапии подлежат пациенты с неисследованной функциональной диспепсией. Эрадикацию также рекомендуется проводить у инфицированных больных с ИБС, иммунозависимой тромбоцитопе- нией, железодефицитной анемией. Обязательная антихеликобактерная терапия с целью профилактики гастрита должна назначаться пациентам, которые длительно принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимо также проводить эрадикацию Н. рylori у инфицированных больных с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. На сегодня разработаны и применяются в гастроэнтерологической практике три направления в диагностике хеликобактерной инфекции: