000128

27 Ориентировочные сроки ВН: ЯБ 12-пк без кровотечения или прободения – 20- 28 дней, ЯБ желудка без кровотечения или прободения 21-25 дней. Первичная профилактика ЯБ Подразумевает активное выявление здоровых лиц с повышенным риском раз- вития ЯБ, диспансерное наблюдение за ними и осуществление комплекса соци- альных и индивидуальных мероприятий с целью устранения и нивелирования факторов риска. Имеет значение выработка и соблюдение человеком правильного поведенческого стереотипа, определяющего понятие «здорового образа жизни». Вторичная профилактика ЯБ Для профилактики обострений ЯБ рекомендуется 2 вида терапии: А) профилактическая терапия «по требованию» - прием одного из антисекре- торных препаратов в полной суточной дозе 3 дня, а затем 14 дней в половинной дозе при появлении симптомов, характерных для ЯБ. Если на фоне такой терапии симптомы исчезают, то лечение следует прекратить. В противном случае провес- ти исследования, предусмотренные медико-экономическими стандартами для обострения ЯБ. Б) непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия ан- тисекреторным препаратом в половинной дозе. Показания к непрерывной поддерживающей терапии 1. Неэффективность проведенной эрадикационной терапии 2. осложненная язвенная болезнь 3. наличие сопутствующих заболеваний, требующих приема НПВП 4. сопутствующий эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит 5. больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением ЯБ. Однако, по мнению ряда ученых, такая терапия длительно не проводится из-за недостаточной эффективности, высокой стоимости препаратов и их побочных эффектов, наблюдаемых при длительном применении. Хронический панкреатит (ХП) – воспалительное гетерогенное заболевание, сопровождающееся деструкцией паренхимы и постепенным замещением подже- лудочной железы (ПЖ) соединительной тканью, часто кальцификацией и разви-