000128

29 - блокаторы Н-2 рецепторов гистамина (фамотидин 20 мг 2 раза в день) - ИПН омез 20 мг 2 раза, лосек 20 мг 2 раза - антациды, М-холинолитики - сандостатин50-100 мкг 2 раза в день п/к. 2. Купирование болевого синдрома - антациды, анальгетики и спазмолитики (баралгин, но-шпа в/м); из новых препаратов – мебеверина гидрохлорид, панавериум бромид, метеоспазмил. При неэффективности – фентанил+дроперидол, при выраженных болях – промедол. При отсутствии эффекта в течение недели следует думать об осложнениях, тре- бующих хирургического вмешательства или об опухоли ПЖ. 3. Коррекция нарушенной экзокринной функции ПЖ - ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты (панкреатин, пен- зитал, мезим-форте, креон, панцитрат). Преимущество отдается микросфериче- ским ферментам. 4. Восстановление оттока желчи и панкреатического секрета. Особенно при расширенном холедохе: - при воспалении фатерова сосочка – пероральная антибактериальная терапия (доксициклин 100 мг 2 раза, полусинтетические пенициллины до 2 г в сут.). - при гипермоторных нарушениях желчного пузыря и 12-пк – спазмолитики, при гипомоторных – прокинетики. 5. Коррекция синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. 6. Лечение дуоденита. 7. Новое в лечении ХП: коррекция гиперлипидемии (ципрофибрат 100 мг в день) в комплексной терапии с препаратами, улучшающими микроциркуляцию (курантил 25 мг 3 раза в день); - даларгин в сочетании с лазерным облучением крови. Основные направления в лечении больных ХП вне обострения - рекомендации по питанию – полный отказ от приема алкоголя, исключение диетических «провокаторов» - свежие пироги, булочки, торты, шоколад, грибы, окрошка, шампанское и другие холодные газированные напитки. Большое значе-