000128

34 б) вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина ( прежде всего ): – Железодефицитная (ЖДА); – Железоперераспределительная (ЖПРА); – Железонасыщенная (сидероахрестическая) (АНСГ- анемия нарушения синтеза гема); – Мегалобластные (В 12 и фолиеводефицитная) (В 12 ,ФДА); – Гипопролиферативная (ГПА); – Костномозговая недостаточность (АКМН). в) вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические) (ГА); г) смешанные. 3. Выявить дополнительные клинико-лабораторные признаки. 4. Предположить заболевание или группу заболеваний. 5. Обосновать и провести дополнительные исследования (исходя из воз- можностей конкретного ЛПУ) для подтверждения диагноза (таблица 2). 6. Сформулировать клинический диагноз, решить вопрос о необходимо- сти консультации гематолога, профпатолога. 7. Составить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприя- тий (при необходимости совместно с гематологом). Таблица 1. Лабораторных исследований при выявлении синдрома анемии Обязательный минимальный комплекс Обращаем внимание (часто забываемые исследования) 1. Определение содержания гемоглобина. 2. Подсчет кол-ва эритроцитов. 3. Определение цветового показателя. 4. Подсчет кол-ва тромбоцитов. 5. Подсчет кол-ва лейкоцитов. 6. Определение содержания сывороточного железа. 7. Определение общей железосвязывающей способ- ности сыворотки. – проведение морфологического исследования эритроцитов; – подсчет ретикулоцитов; – подсчет лейкоцитарной форму- лы; – исследование кала на скрытую кровь; - билирубин.