000128

49 Профилактика НПВП-гастропатии: - Использование специфических ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы); - Антациды и сукральфат не эффективны; - Омепразол: 20 мг 2 раза в сут; - Мизопростол: профилактика язв желудка и/или 12-перстой кишки (200 мкг 4 раза в сут). Побочный эффект – диарея; Рекомендации по контролю за нежелательными эффектами НПВП - При отсутствии факторов риска НПВП-гастропатии: Контроль АД. Обще- клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин 1 раз в 3 мес. - При наличии факторов риска НПВП-гастропати: дополнительно ФГС через 1 мес. после начала приема НПВП. Общеклинический анализ крови 1 раз в мес.; - При наличии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы: допол- нительно ЭКГ 1 раз в мес., при приеме ИАПФ – креатинин 1 раз в 3 нед.; - При нарушении функции почек (и улиц старше 65 лет): перед началом приема НПВП – скорость клубочковой фильтрации. Тема № 11 ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА Введение Термином "лихорадка неясного генеза" (ЛНГ) обозначают нередко встречаю- щиеся в клинической практике ситуации, при которых лихорадка является основ- ным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых ос- тается неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного обследования. Спектр заболеваний, лежащих в основе ЛНГ, достаточно широк и включает различные заболевания инфекционной природы, злокачественные опу- холи, системные васкулиты, а также другие разнообразные по своему происхож- дению заболевания. У небольшой части больных причина лихорадки остается не- расшифрованной. В основе ЛНГ лежат обычные заболевания с необычным тече- нием. Диагностический поиск при ЛНГ включает выявление дополнительных клинико-лабораторных признаков, определяющих характер целенаправленного обследования с использованием наиболее информативных для данной ситуации