000128

6 3. Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ. / Под ред. А.А.Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. – 648 с. 4. Российский терапевтический справочник / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 880 с. 5. Новая версия глобальной инициативы по Хронической обструктивной болезни легких - http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp?l1=2&l2=1&intId=1116 Информационный материал 1.Определение Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характери- зующееся ограничением скорости воздушного потока, которое не полностью об- ратимо. Ограничение скорости воздушного потока обычно прогрессирует и свя- зано с патологическим ответом дыхательных путей на повреждающие частицы или газы. 2.Эпидемиология и прогноз Распространенность ХОБЛ среди мужчин и женщин составляет 9,3 и 7,3 на 1000 населения. За последнее время болезненность ХОБЛ увеличивается более быстро среди женщин, и на данный момент в ряде развивающихся стран заболеваемость ХОБЛ среди женщин выше, чем у мужчин. В России насчитывается около 1 млн боль- ных ХОБЛ (официальные данные МЗ РФ), но в действительности их количество может превышать 11 млн человек (данные эпидемиологических исследований). 3. Классификация ХОБЛ по степени тяжести Стадия I – легкая ХОБЛ – характеризуется легким ограничением скорости воздушного потока (ОФВ1/ФЖЕЛ<0,70; ОФВ1 ≥80% от должного). Симптомы хронического кашля и продукция мокроты могут присутствовать, но не всегда. На этой стадии человек обычно неосведомлен, что функция его легких нарушена. Стадия II – среднетяжелая ХОБЛ – характеризуется ухудшением ограниче- ния скорости воздушного потока (ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70; 50% ≤ ОФВ1 < 80% от должных значений) с одышкой, которая, как правило, развивается во время физи-