000128

63 Принципы диагностики ХГ и/или ЦП. 4.1.1. Физикальные данные, свидетельствующие о наличии цирроза  Измененные размеры и уплотнение печени  Пальпируемая селезенка  Сосудистые звездочки на верхней половине туловища и лице  Ладонная эритема  Гинекомастия и атрофия яичек  Расширение вен на передней брюшной стенке  Асцит  Желтуха 4.1.2.Лабораторные исследования при циррозе  п/а крови  определение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубина, протромбинового индекса, альбумина, К, Na  Hb s Ag, антитела к вирусу гепатита С, уровень IgG, IgA, IgM. 4.1.3.Инструментальные методы исследования  УЗИ органов брюшной полости  Биопсия печени 4.2.Гепатиты 4.2.1.Основные правила диагностики Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфек- ционного процесса образуются антитела. Для обнаружения маркеров гепа- тита В наибольшее практическое значение имеет иммуноферментный ана- лиз (ИФА). Кроме того, в крови больного можно определить ДНК вируса гепатита В ме- тодом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Основное значение для определения