000129

14 са, «легочного сердца» с его недостаточностью. Отказ больного от ку- рения табака. Диета. Строится на основе столов № 5, 10, 15. Она должна быть вы- сококалорийной, с включением свежих овощей, фруктовых и овощных соков. Уменьшение или исключение возможных пищевых аллергенов. Достаточно большое содержание витаминов. При «легочном сердце» ограничить белки, жиры, углеводы, поваренную соль, жидкость и по- высить содержание калия и витаминов. Медикаментозное лечение: I. Для нормализации или улучшения дренажной функции брон- хов назначаются: 1. Бронхоспазмолитические препараты (см. раздел «Бронхиальная астма»). При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лег- кого течения ипратропиума бромид (атровент) или беродуал по по- требности или регулярно. При ХОБЛ средней тяжести ипратропиу- ма бромид (атровент) или беродуал регулярно, β 2 -адреномиметики – по потребности. При тяжелой форме ХОБЛ – ипратропиума бромид (атровент) или беродуал регулярно, β 2 -адреномиметики – по потреб- ности и дополнительно – теофиллин длительного действия. Дозиро- ванные аэрозоли ингалируют с помощью спейсеров и небулайзеров. 2. Муколитические препараты : • ацетилцистеин (АЦЦ – 100/200 мг) в пакетиках по 100 и 200 мг для приема внутрь в растворе по 400-600 мг/сут. в 1 или 2-3 приема; • АЦЦ-лонг в таблетках по 600 мг; • флуимуцил в ампулах по 3 мл (300 мг). Ингалируют 6 мл 5% раствора на физрастворе или дистиллированной воде 1 раз в сутки; • мукобен в таблетках по 100, 200 и 600 мг; • мукомист во флаконах 10 мл (в 1 мл – 200 мг). 3. Муколитики с отхаркивающим действием : • амбробене (амброксол) в таблетках по 30 мг, в капсулах по 25 мг, во флаконе – 40 и 100 мл (в 1мл – 7,5 мг). Принимают в течение 2-3 дней по 1 таблетке 3 раза в день, а затем – по 1 таблетке два раза в день или по 1/2 таблетке 3 раза в сутки;