000129

19 I. Антибактериальная терапия: 1. При пневмонии легкой степени у больных до 60 лет без сопут- ствующих заболеваний возбудителями чаще всего являются пневмо- кокк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка. Антибиотиками выбора являются: • амоксициллин в таблетках по 250 и 500 мг; • хиконцил в капсулах по 250 и 500 мг; • бактокс в капсулах по 500 мг. Принимают внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Альтернативные препараты : а) макролиды внутрь: • азитромицин (сумамед) в таблетках по 125 и 500 мг, капсулах по 500 мг. Принимают за 1 час до еды или через 2 часа после еды 1 раз в сутки по 500 мг в первый день, а со второго дня по 250 мг или 500 мг/ сут. в течение 3 дней (на курс – 1,5 г); • кларитромицин (клацид) в таблетках по 250 и 500 мг (ретард). Принимают 2 раза в сутки в течение 6-14 дней; • рокситромицин (рулид) в таблетках по 50, 100, 150 и 300 мг. Принимают по 150 мг 2 раза в сутки до еды в течение 7-14 дней; • спирамицин (ровамицин) в таблетках по 1,5 и 3 млн МЕ. Прини- мают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней; б) доксициклин, медомицин, тетрадокс в капсулах по 50 и 100 мг. Назначают по 200 мг в первый день 1 раз в сутки или по 100 мг два раза, а затем по 100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. 2. При пневмонии легкой степени у больных старше 60 лет с со- путствующей ХОБЛ возбудителем чаще всего являются пневмококк, гемофильная палочка, энтеробактер, хламидия, моракселла. Анти- биотиками выбора являются препараты, назначаемые внутрь в те- чение 7-10 суток: а) комбинированные с ингибиторами β -лактамаз широкого спектра действия, устойчивые к пенициллиназе: • амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) в таблет- ках 375 и 625 мг. Принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки;