000129

23 Цефалоспорины III и IV поколения сочетают с макролидами (азитромицин-сумамед, кларитромицин-клацид, рокситромицин- рулид, спирамицин-ровамицин). Фторхинолоны: офлоксацин или ци- профлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки, 2-3 суток. Затем переходят на пероральный прием ципрофлоксацина или офлоксацина или перфлок- сацина или ломелофлоксацина и их аналогов 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. При предполагаемом возбудителе – синегнойной палочке у больных с бронхоэктазами, муковисцидозом антибиотиками выбора явля- ются: а) фторхинолоны: ципрофлоксацин, цифран. Вводят внутривенно до 1,5 г 2 раза в сутки; б) цефалоспорины III поколения: цефтазидим (фортум), клафоран, цефтриаксон, цефобид: • цефтазидим вводят по 1-2 г внутривенно 2-3 раза в сутки; • клафоран вводят по 2 г внутривенно 3-4 раза в сутки; • цефтриаксон вводят по 2 г внутривенно 1раз в сутки; • цефобид вводят по 4 г внутривенно 2 раза в сутки (до 12-16 г); в) цефалоспорины IV поколения: цефепим (максипим), цефпиром (кейтен) по 1-2 г внутривенно 2 раза в сутки. Фторхинолоны, цефалоспорины III и IV поколений сочетают с ами- ногликозидами внутривенно 1 раз в сутки: • амикацин в ампулах по 2 мл ( в 1 мл 50 и 250 мг); • нетромицин во флаконах по 2 мл (в 1 мл – 25 мг) вводят внутри- венно по 7,5 мг/кг в сутки на 2-3 раза; • тобрамицин сульфат во флаконах 20, 40 и 80 мг. Вводят внутри- венно на физрастворе 3 мг/кг в сутки на 3 введения. Альтернативная схема . Карбапенемы: меронем или меропенем во флаконах по 500 мг. Вводят внутривенно по 1 г через 8 часов; имипе- нем или тиенам (имипенем + циластатин) во флаконах по 500 мг. Вво- дят внутривенно 1-2 г в сутки на 3-4 раза (максимальная доза 4 г). Кар- бапенемы сочетают с аминогликозидами внутривенно (амикацин, то-