000129

25 стафилококк, анаэробы. Антибиотиками выбора при этих пневмони- ях являются: • цефалоспорины III поколения + аминогликозиды + метронидазол; • ципрофлоксацин + метронидазол; • карбапенемы, цефалоспорины IV поколения. При комах, черепно-мозговых травмах возбудителями пневмо- нии являются грамотрицательные палочки и стафилококк . При этих пневмониях антибиотиками выбора являются: • амоксиклав или цефалоспорины III поколения + аминогликози- ды или ципрофлоксацин; • цефалоспорины IV поколения; • карбапенемы. При продолжительных госпитализациях, ИВЛ, комбинации фак- торов риска возбудителями пневмонии могут быть грамотрицатель- ные палочки, стафилококк (резистентные штаммы) и синегнойная палочка . Антибиотиками выбора при этих пневмонияхявляются: • ципрофлоксацин + аминогликозиды; • цефалоспорины IV поколения (максипим, кейтен); • ванкомицин во флаконах по 500 мг и 1,0 г. Вводят внутривенно медленно, капельно по 1 г 2 раза в сутки; • цефтриаксон (фортум) по 100-150 мг/кг веса на 3 раза в сутки. III. Дезинтоксикационная терапия: • солевые растворы внутривенно (физраствор, р-р Рингера и др. 1000 – 3000 мл/сут.); • глюкоза 5% – 400-800 мл/сут. внутривенно. IV. Кортикостероидная терапия. Преднизолон 60-90 мг вну- тривенно или эквивалентная доза других кортикостероидов. При инфекционно-токсическом шоке до 120 мг преднизолона внутривен- но, дофамин (допмин) внутривенно ( мезатон, адреналин противопока- заны! ). V. Лечение дыхательной недостаточности. Кислород через маску, катетеры и ИВЛ в зависимости от степени дыхательной недо- статочности.