000129

26 VI. Иммунозаместительная терапия. Внутривенно иммуногло- булин человеческий нормальный 6-10 г/сут. однократно. VII. Коррекция микроциркуляторных нарушений. Гепарин вну- тривенно 20 тыс. ЕД/сут. под контролем свертываемости крови 2- 3 дня или по 2,5-5 тыс. ЕД/сут. под кожу передней брюшной стенки. Лучше низкомолекулярные гепарины (фраксипарин и т.п.). VIII. Коррекция диспротеинемии. Ретаболил внутримышечно 1 мл в неделю №3 при истощении пациента. IX. Антиоксидантная терапия. Аскорбиновая кислота 2 г/сут. внутрь. X. Антиферментные препараты. Контрикал и др. 100 000 ЕД/сут. на 1-3 суток при признаках абсцедирования. XI. Бронхолитическая терапия при наличии обструктивного синдрома: • ипратропиума бромид (атровент) по 2-4 вдоха или через небу- лайзер; • беродуал (фенотерол+ипратропиума бромид) по 2 вдоха 4 раза в сутки или через небулайзер; • эуфиллин 2,4% 5-10 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно. XII. Отхаркивающие средства. Амброксола гидрохлорид 90 мг/ сут. на 3 приема внутрь, N-ацетилцистеин 600 мг/сут. однократно на ночь или в ингаляциях. Физиотерапия: УВЧ в атермической и олиготермической дозе, индуктотермия, микроволновая и дециметроволновая терапия, элек- трофорез хлорида кальция, сульфата магния, эуфиллина, йода, меди, аскорбиновой кислоты, ферментов, гепарина, УФО по полям и лока- лизатором Шиманко, общее УФО, ЛФК, массаж. Санаторное лечение: особенно после затяжных пневмоний в мест- ных условиях. Клинический пример. Больная А., 33 года. При поступлении в стационар жало- бы на повышение температуры тела до 39,1°С, сопровождающееся ознобом, одышку при физической нагрузке (подъем до 2-го этажа), периодический кашель с отделени- ем незначительного количества слизисто-гнойной мокроты, головную боль, общую