000129

27 слабость. Больна около 5 дней (связывает с переохлаждением во время тяжелой фи- зической работы). Самостоятельно принимала парацетамол (по 0,5-1,0) без устойчи- вого эффекта. Объективно: состояние удовлетворительное, акроцианоз, отставание правой по- ловины в акте дыхания, перкуторный звук в правой подлопаточной области приту- плен, в этой же зоне – крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания. ЧСС – 97. Со стороны других органов изменений нет. В полном анализе крови: лей- коциты – 9,8×10 9 , СОЭ – 32 мм/ч. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в пря- мой и боковой проекции в проекции нижней доли правого легкого участок инфиль- трации без четких контуров. Назначенное лечение: 1) диета (см. выше); 2) цефотаксим внутривенно по 1г 2 раза в сутки; 3) амбробене (в таблетках по 30 мг) по 1 таблетке 3 раза в день; 4) р-р Рингера 500 мл/сут.; 5) преднизолон по 60 мг внутривенно 1 раз/сут. в течение 2-х суток; 6) УВЧ в атермической дозе. Критерии эффективности лечения – клиническая и рентгенологическая рекон- валесценция. ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ Задачи: 1. Коррекция нарушенного гомеостаза (дезинтоксикационная тера- пия). 2. Обеспечение оптимального дренирования очагов деструкции в легком и плевре. 3. Антибактериальная терапия. 4. Коррекция иммунологической реактивности больных. Режим. Активный. При наличии зловонной мокроты или запаха изо рта целесообразно изолировать больного. При выраженной инток- сикации, легочной и сердечной недостаточности – строгий постель- ный режим. Диета. Столы № 5 и 10. Пища высококалорийная, способствующая снятию интоксикации, восполняющая потери белка с обильной гной- ной мокротой, богатая витаминами. Белка до 150-160 г. Общий кало- раж – не менее 3 500-4 000 ккал. Ограничить поваренную соль, обо- гатить витаминами А, D, С и группы В . Жидкость не ограничивается.