000129

38 Принимают их внутрь после еды 2 раза в сутки; – унифиллин в таблетках по 400 мг, сверхдлительное действие. На- значают по 1 таблетке в сутки. При лечении бронхиальной астмы следует соблюдать ступенча- тый подход в соответствии со степенью тяжести болезни. I ступень (легкая интермиттирующая астма) – длительное лечение не требуется. II ступень (легкая персистирующая астма) – ежедневное приме- нение ингаляционных кортикостероидов по 200-500 мгк/сут. и ин- тал, тайлед или пролонгированные теофиллины. При необходимости дозу кортикостероидов увеличить до 50-80 мг/сут., а также добавить про- лонгированные β 2 -агонисты или в таблетках или в сиропе, или про- лонгированный теофиллин, особенно для устранения ночных сим- птомов. III ступень (астма средней тяжести) – ежедневное применение ин- галяционных кортикостероидов, 80-200 мкг/сут. и пролонгированных бронходилятаторов: ингаляционные β 2 -агонисты, препараты теофил- лина или β 2 -агонисты в таблетках или сиропе (для предотвращения ночных симптомов). IV ступень (тяжелая астма) – ежедневное применение ингаляцион- ных кортикостероидов, 80-200 мк/сут. и более и пролонгированных бронходилятаторов: ингаляционные β 2 -агонисты, препараты теофил- лина и/или β 2 -агонисты в таблетках или сиропе и длительный прием кортикостероидов в таблетках или сиропе. Лечение пересматривать каждые 3-6 месяцев. Если контроль аст- мы поддерживается хотя бы 3 месяца, возможно постепенное умень- шение лечения (ступень вниз). Если контроль астмы не достигнут, переходить на более высокую ступень (вверх). Но прежде проверить правильность приема лекарств больным. Все больные должны обу- чаться правилам приема лекарств, пользованию пикфлоуметрами, спейсерами, небулайзерами, избегать триггеров, заниматься в астма- школе.