000129

40 нагрузке (подъеме до 3-го этажа), затруднение дыхания через нос. Больна в течение 8 лет. У матери экзема. Объективно: состояние удовлетворительное, ортопноэ, признаки участия вспо- могательных мышц в акте дыхания, акроцианоз, границы легких расширенны, пер- куторный звук в проекции обоих легких с коробочным оттенком, дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон, ЧСС – 90. Со стороны других органов из- менений нет. В полном анализе крови: лейкоциты – 7,0×10 9 , СОЭ – 1 мм/ч. В анализе мокроты триада Габричевского. Назначенное лечение: 1) диета (см. выше); 2) сальметер вдыхать по 100 мкг 2 раза в сутки; 3) альдецин по 4 дозы 3 раза в сутки; 4) бромгексин (0,008 г) по 1 таблетке 3 раз в день; 5) электросон. Критерии эффективности лечения – отсутствие приступов удушья. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ИНФАРКТ ЛЕГКОГО Задачи: 1. Коррекция системы гемокоагуляции, восстановление про­ ходимости легочного сосудистого русла. 2. Борьба с болевым синдромом и кровохарканием. 3. Антибактериальная терапия при перифокальной пневмонии – инфаркт-пневмонии. 4. Лечение дыхательной и сердечной недостаточности, Режим. Постельный в течение 2-3 недель. Диета. Стол № 10. Характер диеты зависит от основного заболе- вания. Она должна быть относительно низкой калорийности и огра- ничением углеводов (до 200-250 г), жидкости (до 800 мл) и поварен- ной соли (4-6 г). Исключаются экстрактивные вещества, крепкий чай, кофе. Питание 5-6-разовое. При тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) крупной ветви ле- гочной артерии применяются хирургические методы лечения: • тромбэктомия; • парциальная окклюзия или перевязка магистральной вены. При ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии применяется ме­ дикаментозное лечение .