000129

53 • 0,1-0,2% раствором диоксидина; • 0,1% раствором фурагина; • раствором хлорофиллипта (0,25%) в соотношении 1:20 с 0,25% раствором новокаина; • 33% раствором мочевины, особенно при анаэробной флоре; б) при густом гное внутриплеврально вводят: химотрипсин (ампу- лы по 0,005 г) 25-50 мг или террилитин (флаконы по 500 протеолити- ческих единиц) 50-100 протеолитических единиц в 20 мл физраствора хлорида натрия. Через 30 минут или на следующий день эвакуируют содержимое, промывают плевральную полость и вводят антибиотики: • канамицин 0,5 г; • оксациллин 0,5 г; в) достаточно эффективным методом лечения гнойных плевритов является: ретростернальное лимфотропное введение 0,1-0,2% раство- ра диоксидина на 0,25% растворе новокаина. При наличии бронхо-плевральной фистулы, а также при отсут- ствии эффекта от пункций в течение 5-7 дней переходят к дренирова- нию плевральной полости. 2. Дезинтоксикационная терапия : • гемодез (неокомпенсан) (флаконы по 100, 200 и 400 мл) по 400- 500 мл 1 раз в 2-3 дня; • реополиглюкин (флаконы по 400 мл) по 400 мл внутривенно ка- пельно; • реоглюман (флаконы по 100, 200 и 400 мл) по 400 мл внутривен- но капельно медленно!; • 10% раствор глюкозы на изотоническом растворе в сочетании с форсированным диурезом; • маннитол (маннит) (флаконы по 500 мл или 15% раствор в ампу- лах) по 200, 400 и 500 мл внутривенно капельно; • лазикс (фуросемид) (1% по 2 мл в ампулах) внутривенно или вну- тримышечно по 0,02 г в 2 дня 1 раз, внутрь по 1 таблетке (0,04 г) 1 раз в день утром, при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0,08-0,12 г; • экстракорпоральная детоксикация: гемосорбция, плазмаферез.