000129

56 течение 6-8 месяцев до поддерживающей 5-10 мг/сут. (лучше 10-20 мг через день). Длительность лечения – 18-20 месяцев. Нередко возника- ет необходимость в назначении поддерживающих доз через день в те- чение 3-5 лет. На стадии интерстициального фиброза назначаются: • ГКС с 15-25 мг/сут.; • пеницилламин (купренил). 1-я схема: • 1-я неделя – 300 мг/сут. внутрь; • 2-я неделя – 600 мг/сут. внутрь; • 3-я неделя – 900 мг/сут. внутрь; • 4-я неделя – 600 мг/сут. внутрь; • 5-я неделя – 300 мг/сут. внутрь. Поддерживающая доза 0,15-0,3 г/сут. в течение 6-18 месяцев. Данная схема назначается при остром течении болезни, обостре- нии хронического процесса. Вторая схема – по 300 мг/сут. в течение 3-5 месяцев, затем по 150 мг/сут. в течение 1-1,5 лет. Вторая схема показана при хроническом течении без выражен- ных обострений. Купренил обладает множеством побочных эффектов со стороны кожи, бронхо-легочной системы, почек, крови (агранулоци- тоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения), поэтому не находит приме- нения; • иммуносупрессоры. Чаще назначают азатиоприн по 150 мг/сут. в течение 1-2 месяцев, затем по 100 мг/сут. 2-3 месяца. Поддерживаю- щая доза 50 мг/сут. в течение 6 месяцев. В ряде случаев назначают все 3 группы препаратов, но уже в меньших дозах. Назначаются препараты калия, кальция: кальцитрин внутримы- шечно по 3 Ед через день в течение 1-1,5 месяцев; витамин D , деза- греганты (трентал, продектин, пармидин); витамин В 6 , верошпирон (уменьшает отек, улучшает перфузию легких, иммуносупрессор) по 25-50 мг/сут. 6-12 месяцев; антиоксиданты (витамин Е ; тиосульфат на-