000131

ставит предварительный диагноз заболевания, определяет тяжесть со­ стояния, решает вопрос о возможности лечения на дому или в усло­ виях стационара. Кратность и интервалы посещения больных детей регулирует врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. Удельный вес активных посещений пациентов составляет не меньше 30% в общей структуре посещений. В настоящее время важными вопросами являются оказание консультативной помощи, лабораторно-диагностическое обследо­ вание на дому, организация так называемого стационара на дому. Большой объем медицинской помощи на дому осуществляет врач скорой медицинской помощи, так как вызовы поступают по поводу внезапного заболевания (гипертермия, боль в животе, рвота, трав­ ма, отравление и т.д.). В ряде случаев заболевшие дети нуждаются в госпитализации. Детские больницы различают по профилю (многопрофильная и специализированная), системе организации (объединенная и не- объединенная), объему деятельности (различная коечная мощность). В структуре детской больницы предусматривают детские отделения, которые формируются по профилю (педиатрическое, хирургическое, инфекционное), а те в свою очередь - по возрасту до 3-х лет и по полу среди детей старше 3-х лет, кроме того, структура детской поликли­ ники включает лабораторно-диагностическую службу и патологоана­ томическое отделение. Одной из важнейших особенностей организации работы детских больниц является предупреждение распространения инфекционных заболеваний. С этой целью приемное отделение в детских больни­ цах организуется в виде приемно-смотровых боксов, число которых должно быть не менее 3% общего количества коек больницы. Кроме того, при приеме детей необходимо иметь сведения о наличии или отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями и от врача-педиатра о перенесенных детских инфекциях - это позво­ ляет правильно решить вопрос о госпитализации ребенка. Целесоо­ бразно для ограничения распространения внутрибольничной инфек­ ции предусматривать палаты для детей до 1 года на 1-2 койки, для более старших детей - не более чем на 4 койки. Палаты не должны быть проходными, в стенах и перегородках, разделяющих палаты и койки между собой, рекомендуется делать стеклянные проемы. В значи