000131

тельной степени от качества выполнения противоэпидемических ме­ роприятий зависит снижение внутрибольничной инфекции. Немень­ шее внимание должно уделяться вопросам питания детей, организа­ ции дифференцированного подхода к режиму дня в зависимости от возраста ребенка. Создание лечебно-охранительного режима - неотъемлемая со­ ставная часть организации работы стационара. Эмоциональный стресс ребенка, особенно раннего возраста, при поступлении в ста­ ционар обусловлен не только непривычной для него обстановкой, разлукой с родителями, но и страхом перед процедурами. В свя­ зи с этим манипуляции и врачебные назначения следует проводить в определенные часы, когда ребенок бодрствует, и максимально уменьшать отрицательные эмоции. Таким образом, дальнейшее развитие службы охраны здоровья матери и ребенка предусматривает комплексное решение проблемы формирования здоровья ребенка путем обеспечения эффективного функционирования замкнутой системы ребенок - подросток - жен­ щина фертильного возраста - беременная - плод - ребенок. Для это­ го стратегические направления службы охраны здоровья матери и ребенка предполагают последовательное укрепление амбулаторно­ поликлинических учреждений, упорядочение и экономически бо­ лее рентабельное использование стационарного фонда с акцентом на его дальнейшую специализацию, развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи детям. Неслучайно основное внимание правительства Российской Федерации было обращено на улучшение условий работы и жизнедеятельности участковых врачей- педиатров и терапевтов, а также на развитие службы семейных врачей. Бесспорно, сложившаяся ранее ситуация как в целом по России, так и в регионах, не позволяла достойно решать задачи, возлагаемые на служ­ бу первичного звена здравоохранения. Не была качественно обеспечена реализация главной задачи, возлагаемой на участкового врача: ока­ зание высококвалифицированной медицинской помощи больному ребенку на догоспитальном этапе. В настоящее время проблема кадров, обусловленная недостатком участковых врачей, успешно решается. Это связано с улучшением условий труда, существенным улучшением материально-технической базы детских поликлиник города и области,