000131

ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбрионов в полость матки, введение сперматозоида в яйцеклетку, донорство спермы, донорство яйцеклеток, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искус­ ственную инсеминацию спермой мужа (донора). Проблема бесплодия касается сегодня в России 9 миллионов муж­ чин и женщин. Влиять на репродукцию способны как генетическая конституция человека, его образ жизни, национально-культурные традиции, так и социально-экономическое положение, экологическая ситуация и со­ стояние системы здравоохранения. Общеевропейская же тенденция се­ годня такова, что число детей в семье сокращается, в немалой степени из-за отложенных браков и времени появления детей (родители делают карьеру), большого количества гражданских браков, высокого процен­ та разводов. Динамика естественного движения показывает ежегодное сокращение населения большинства европейских стран, и Россия здесь не исключение, поэтому демография объявлена приоритетным направ­ лением национальной безопасности. Отрадно, что по показателям ма­ теринской и младенческой смертности мы приблизились к уровню раз­ витых стран. Основным неблагоприятным исходом беременности остается не­ вынашивание (60%). И чем меньше срок гестации, тем больше риск развития у новорожденных тяжелых патологий. Из родившихся с ве­ сом до 1кг выживает 45% младенцев, до 1,5 кг - 86,6%, до 2 кг - 85,7%. Родившиеся до срока в 24 недели считаются нежизнеспособными, а если и выживают, то крайне редко бывают здоровыми. Первая в мире операция ЭКО была проведена в США в 1966 г. Пер­ вый ребенок, зачатый in vitro (девочка - Луиза Браун), родилась 30 лет назад. В конце 2006 г. она сама стала мамой, причем сын ее был зачат естественным путем. С тех пор появилось много новых технологий. В 1984 г. родился первый ребенок, зачатый методом ЭКО с использова­ нием предварительно замороженного эмбриона, а два года спустя - за­ мороженного ооцита. Появление лапароскопии значительно облегчи­ ло процесс забора яйцеклетки, теперь это делается под местной анесте­ зией. Ультразвук позволяет контролировать перенос эмбриона в матку женщины.