000131

Организационные формы оказания медицинской помощи, в лю­ бой группе населения, на каждом этапе развития общества опреде­ ляются состоянием экономики страны (региона), уровнем обществен­ ного здоровья, в частности репродуктивного, новыми медицинскими технологиями, системой управления службой, уровнем подготовки специалистов и их готовностью к работе в новых условиях. Анализ складывающейся ситуации показывает, что в настоящее время, при существующих крайне неблагоприятных показателях здоровья девочек и женщин, употреблять термин «репродуктивное здоровье» некорректно. Поэтому некоторые авторы (В.А. Медик, 2003; И.В. Шешунов, 2006) более правильным в отношении детей и подростков считают термин «репродуктивный потенциал». При этом под репродуктивным потенциалом следует понимать уровень физического и психического состояния, который позволяет по до­ стижении социальной зрелости воспроизводить здоровое потомство. Если ребенок воспитывается в оптимальных условиях, то имеет место состояние баланса его репродуктивного здоровья (в данном случае этот термин приемлем), т.е. состояние равновесия между ре­ продуктивным потенциалом и действующими на него факторами. Организм каждого ребенка обладает определенными репродуктив­ ными ресурсами, т.е. возможностью изменять баланс в положитель­ ную сторону и тем самым увеличивать репродуктивный потенциал. Объективная оценка репродуктивного потенциала позволяет своев­ ременно разработать меры медико-социального характера, направ­ ленные на его коррекцию. В программу оценки репродуктивного потенциала девочек отдельного региона целесообразно включать следующие разделы: • распространенность общесоматических заболеваний, влия­ ющих на репродуктивную функцию (сведения о заболеваемости по данным обращаемости здесь малопригодны, так как не являют­ ся полными и часто искажают истинную картину). Наиболее объек­ тивными в этом случае являются результаты медицинских осмотров специалистами; • состояние физического и полового развития ребенка (при оценке результатов целесообразно использовать региональные центильные таблицы);