000131

Ниже по центру в 2 строки заглавными буквами приводится наимено­ вание «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕ­ МЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ». Ниже в одной строке указываются: в левой части бланка - серия, а в пра­ вой - номер сертификата. Ниже приводится надпись «Настоящим сертификатом удостоверяется, что», далее расположены 3 подстрочные черты с надписями под ними «(фа­ милия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостове­ ряющего личность владельца)». Ниже приводится надпись «имеет право на получение материнского (се­ мейного) капитала в соответствии с Федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» в размере», далее расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними «(сумма материнско­ го (семейного) капитала (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)». Ниже приводится надпись «Настоящий сертификат выдан на основании решения», далее расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними «(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, выдавшего сертификат)», далее расположена надпись от «_______» ___________________20______ г. № ____________ , под ней - надпись «Дата и номер решения о выдаче сертификата». Ниже приводится надпись «Дата выдачи настоящего сертификата» « _____ » ________________ 20______ г.». Ниже в левой части бланка сертификата отводится место для печати. Ниже в правой части бланка сертификата приводится надпись «Руководи­ тель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации», да­ лее расположена черта, под ней надпись «(подпись)» и «(расшифровка подписи)». В левом нижнем углу бланка сертификата располагается штриховой код, содержащий сведения о владельце сертификата и сумме капитала. В верхней части оборотной стороны бланка сертификата с левой сто­ роны расположены цифра 1 со знаком сноски «1*» и 3 подстрочные черты с надписями под ними «(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, дан­ ные документа, удостоверяющего личность владельца)». Ниже расположены цифра 2 со знаком сноски «2*» и 3 подстрочные чер­ ты с аналогичными надписями. Ниже расположены цифра 3 со знаком сноски «3*» и 3 подстрочные чер­ ты с аналогичными надписями. В нижней части оборотной стороны бланка сертификата расположена сноска с надписью «* Заполняется территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность вла­ дельца сертификата». 69