000135

10 Консервативная терапия после аппендэктомии заключается в про- ведении следующих мероприятий: • холод на операционную рану на 20 минут; • введение обезболивающих средств; • симптоматическая терапия; • антибиотикотерапия; • по показаниям инфузионная терапия. Техника лапароскопической аппендэктомии. При выполне- нии лапароскопической аппендэктомии под интубационным наркозом операционная бригада состоит из хирурга, ассистента и операцион- ной медсестры. Размещение бригады и оборудования представлено на рис. 2. Рекомендуемый набор инструментов и их количество для лапаро- скопической аппендэктомии по методике F. Gotz и соавт. (1991): Лапароскоп с волоконным световодом . . 1 Троакар 10 мм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Троакар 5 мм . . . . . . . . . . . . . 2 Эндоклиппер с клипсами 5 мм и 8 мм . . 1 Зажим анатомический с кремальерой . . . 1 Зажим хирургический с кремальерой . . . 1 Зажим анатомический диэлектрический . 1 Диссектор диэлектрический . . . . . . . 1 Ножницы диэлектрические прямые . . . 1 Расширитель 5/11 . . . . . . . . . . . 1 Вставочная гильза 12 мм . . . . . . . . 1 Палочка Редера для затягивания узлов . . 1 Эндолигатура . . . . . . . . . . . . . 1 Электрод шарообразный . . . . . . . . 1 Аспиратор-ирригатор . . . . . . . . . 1 Во время операции больного надежно фиксируют к операцион- ному столу. После создания пневмоперитонеума стол приводят в по- ложение Тренделенбурга с наклоном в левую сторону. Это положе- ние обеспечивает хороший доступ к слепой кишке и червеобразному отростку. В брюшную полость вводят три или четыре троакара в за- висимости от методики аппендэктомии. Первый троакар диаметром