000135

23 компот или нейтральная минеральная вода). На вторые сутки боль- ным можно вставать и ходить в пределах палаты, назначается стол № 5а. Для устранения болей назначают анальгетики. Назначение нар- котиков не показано. При неосложненном послеоперационном тече- нии выписка из стационара возможна на 5-е сутки после операции. К работе пациентам можно приступать спустя две недели после опе- рации, а больным, чей труд связан с тяжелыми физическими нагруз- ками, – через 5 недель. Рекомендуемая литература 1. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / под ред. В.М. Би- сенкова, Л.Н. Трофимова. – СПб.: Изд-во «Лань», 2005. – С. 632–648. 2. Ильченко, А.А. Желчнокаменная болезнь / А.А. Ильченко. – М.: Анахарсис, 2004. – 200 с. 3. Клиника острого холецистита, осложненного околопузырным инфильтратом и его хирургическое лечение / М.Д. Василюк [и др.] // Клиническая хирургия. – 2004. – № 4. – С. 130–132. 4. Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения Рос- сии»: материалы третьего международного хирургического конгресса / В.Н. Воро- бьев [и др.] // Результаты хирургического лечения острого холецистита у больных по- жилого и старческого возраста. – М., 2008. – С. 8–9. 5. Нутриционная поддержка у больных с острым деструктивным холециститом / О.В. Дорофеев [и др.] // Актуальные вопросы современной хирургии: материалы всероссийской конференции хирургов. – Астрахань, 2006. – С. 87–88. 6. Периоперационная нутриционная поддержка у больных с острым деструк- тивным холециститом / О.В. Дорофеев [и др.] // Вестник интенсивной терапии. – 2006. – № 5. – С. 30–31. Острый панкреатит МКБ-10–К 85 Асептическое воспаление поджелудочной железы (ПЖ) возни- кают в результате воздействия на паренхиму ПЖ активных про- теолитических и липолитических ферментов, что приводит к ау- толизу. Появление активных ферментов вызвано механическими, нейро-гуморальными и токсико-аллергическими причинами. Боль- ные с острым панкреатитом составляют 5–10% от общего числа паци- ентов хирургического профиля. В 15–20% развитие острого панкре- атита носит тяжелый, деструктивный характер. У 40–70% больных панкреонекрозом происходит инфицирование очагов некротической деструкции. Послеоперационная летальность при панкреонекрозе до- стигает 24%. Доля инфекционных осложнений среди причин смерти