000135

40 Острая кишечная непроходимость МКБ-10–К 56.6 Из всей совокупности острых заболеваний органов брюшной по- лости на долю острой кишечной непроходимости (ОКН) приходится 9,4%. Летальность составляет 20%. Поздняя (после суток ) госпитали- зация больных в хирургический стационар составляет 30–33%. Классификация. По этиологии возникновения ОКН подразделя- ется на врожденную и приобретенную. В свою очередь, приобретен- ная КН делится на механическую и динамическую. Механическая непроходимость: • обтурационная (без вовлечения брыжейки): – внутрикишечная обтурация просвета кишки образованиями, не связанными со стенкой (желчные камни, инородные тела, каловые камни, глисты в виде клубков); – обтурация просвета кишки процессами, связанными со стенкой (гематомы, опухоли, рубцовые стриктуры, болезнь Крона); – внекишечная (экстраорганная) обтурация (забрюшинная опу- холь, киста, артериодуоденальная компрессия); • странгуляционная (с вовлечением брыжейки): – заворот (желудка, кишечника, большого сальника, жировых подвесков толстой кишки); – узлообразование; – грыжа Майдля; • смешанная: инвагинация, мальротация, дубликация, Меккелев дивертикул. Динамическая (функциональная) непроходимость: • спастическая (спазмофилия, инородные тела в просвете кишки, диабетическая прекома, свинцовая колика, гематопорфирия, забрю- шинно расположенные опухоли); • паралитическая (острое расширение желудка, забрюшинные ге- матомы после операций на органах брюшной полости, переломы тел позвонков, костей таза, острый панкреатит, перитонит); По состоянию пассажа кишечного содержимого ОКН бывает пол- ная и частичная. По уровню препятствия: высокая и низкая.