000135

46 Рекомендуемая литература 1. Вариант обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной желчны- ми камнями / А.Г. Кригер [и др.] // Хирургия. – 2003. – №9. – 51 с. 2. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов / под ред. В.М. Би- сенкова, Л.Н. Трофимова. – СПб.: Изд-во «Лань», 2005. – С. 775 – 793. 3. Ерюхин, И.А. Кишечная непроходимость / И.А. Ерюхин, В.П. Петров. – СПб., 1999. – 285 с. 4. Силаев, Н.К . Редкие формы кишечной непроходимости / Н.К. Силаев, Г.Г. Гвиниашвили, С.Е. Козлов // Хирургия. – 2000. – №5. – 44 с. 5. Сумин, В.В. Неотложная резекция кишки / В.В. Сумин, Ф.С. Жижин. – Ижевск, 1992. – 110 с. 6. Шорох, Г.П . Диагностика, хирургическая тактика и лечение острой кишеч- ной непроходимости / Г.П. Шорох, И.И. Пикиреня. – Минск, 2000. – 147 с. 7. Biliare ileus. Rev / J. Beyer [et al.]. – Med. Brux, 1996. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки МКБ-10–К 26.6 В настоящее время основным методом лечения неосложненной яз- венной болезни является консервативный. Среди всех существующих осложнений язвенной болезни (пенетрация, кровотечение, стеноз, ма- лигнизация) перфорация занимает первое место и составляет от 3 до 30%. Наиболее часто это осложнение возникает у мужчин в возрасте от 21 года до 59 лет (85,6%) и преимущественно перфорируют хрони- ческие, в том числе и пенетрирующие язвы. Классификация перфоративных гастро-дуоденальных язв (Б.Д. Комаров, 1976): 1. По этиологии: язвенные и гормональные. 2. По локализации: язвы желудка: малой кривизны, антральные, передней стенки, препилорические, задней стенки, пилорические, большой кривизны, кардиальные; язвы двенадцатиперстной кишки: пе- редней стенки, задней стенки. 3. По течению: • типичная перфорация (К 26.6) – прободение в свободную брюш- ную полость составляют 81–90%; • атипичная (К 25.6) – прободение язв задней стенки желудка, кардиальных и язв задней стенки двенадцатиперстной кишки 3–4%; • прикрытая – пленкой фибрина, прилежащим органом 7–9%.