000135

53 • стимуляция деятельности кишечника – перидуральная анесте- зия, прозерин, церукал, пиитуитрин, электростимуляция; • витамины – С, В 1 , В 6 , В 12 ; • ингаляции, дыхательная гимнастика, массаж. Дренажные трубки из брюшной полости удаляются на 2–3-и сутки при неосложненном послеоперационном течении болезни. Энтераль- ное питание включается в комплекс лечения на 2–3-и сутки. Выпи- сывают больных из стационара после лапароскопического ушивания перфоративной язвы через 6 дней, а после открытого ушивания – через 10 дней. В поликлинике в амбулаторных условиях им проводится про- тивоязвенное лечение (3–4 недели) с последующим эндоскопическим контролем за эффективностью консервативной терапии. При неэф- фективности консервативного лечения больным показана плановая радикальная операция. Рекомендуемая литература 1. Абдуллаев, Э.Г . Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России»: материалы третьего международного хирургического конгрес- са / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышин // Метод комбинированного ушивания прободных язв двенадцатиперстной кишки. – М., 2008. – С. 20–21. 2. Лапароскопические операции в неотложной хирургии: учебное пособие / М.И. Слобожанин [и др.]. – Ижевск: ГОУ ВПО ИГМА, 2007. – 30 с. 3. Неотложная хирургия органов брюшной полости: классификация, симпто- мы и синдромы: учебно-методическое пособие / А.Я. Мальчиков [и др.]. – Ижевск: «АНК», 2003. – 64 с. 4. Юдин, С.С . Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. – М.: Бином. –2003. – С. 277–309. Рис. 20 . Пилоропластика по Джадду–Хорслею: а – ромбовидное иссечение язвы; б – на рану накладывается серозно-мышечный шов; в – серо-серозный шов