000135

54 Гастро-дуоденальные кровотечения МКБ-10–К 27.0 Число больных с желудочно-кишечным кровотечением, госпита- лизированных в хирургические стационары, с каждым годом увели- чивается. По данным С.С. Юдина, общая летальность от язвенных кровотечений в стране в 1940 году составляла 23%, а послеопераци- онная – 14,8%. На сегодняшний день проблема гастро-дуоденальных кровотечений остается актуальной. В Удмуртской Республике ле- тальность остается на высоком уровне, показатели нестабильны: в 2008 году – 9%, а в 2009 году – 22,2%. Классификация желудочно-кишечных кровотечений (В.П. Петро- ва с соавт., 1987): 1. По этиологии: • язвенные кровотечения: – при хронических, каллезных и пенетрирующих язвах; – при пептических язвах желудочно-кишечных анастомозов; – при острых язвах, возникающих при заболеваниях внутренних органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, лейкозы, цирроз пе- чени, уремия); – при стрессовых язвах, появляющихся в остром периоде инфар- кта миокарда, после ожогов, обширных хирургических операций; – при эндокринных язвах (гиперпаратиреоз, инсулинома, син- дром Золлингера–Эллисона);
 • неязвенные кровотечения: – при эрозивном геморрагическом гастрите; – при линейных разрывах стенки кардиального отдела желудка (синдром Меллори–Вейса); – при ущемленной грыже пищеводного отверстия диафрагмы; – из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при пор- тальной гипертензии; – при доброкачественных и злокачественных опухолях желудка. 2. По локализации: • желудочные; • дуоденальные.