000135

71 – операция Таннера и ее модификации; – субкардиальная гастротомия с прошиванием и лигированием вен кардии желудка и нижней трети пищевода – операция выбора на высоте кровотечения; – операция Крайля и ее модификации; • операции при асците: – отведение асцитической жидкости в забрюшинную клетчатку; – отведение асцитической жидкости в вену (по Рюоту, А.Е. Бори­ сову, перитонеовенозное шунтирование с клапаном Левина); – наружное дренирование грудного протока, лимфовенозные ана- стомозы; – операция Кальба–Оппеля–Шалимова; • трансплантация печени показана больным с циррозом, перенес- шим не менее двух эпизодов кровотечений, с проведением перелива- ния крови.  Послеоперационные осложнения: • острые: – острая печеночная недостаточность; – тромбозы сосудистых соустий; – тромбогеморрагический синдром; • подострое: послеоперационный асцит; • хроническое: печеночная энцефалопатия. Исходы. Летальность после лапаротомных вмешательств при асците снижена с 40 до 11,2%, при лапароскопических операциях – до 3,8%; при кровотечениях – с 48 до 10%, при холестазах – с 52 до 18,3%. Рекомендуемая литература 1. Ерамишанцев, А.К. Прошлое и настоящее хирургии портальной гипертен- зии: взгляд на проблему / А.К. Ерамишанцев // Клинические перспективы гастроэн- терологии, гепатологии. – 2001. – № 5. –С. 20–26. 2. Курыгин, А.А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / А.А. Куры- гин, Ю.М. Стойко, С.Ф. Вагненко. – СПб.: Питер, 2001 – 480 с. 3. Пациора, М.Д . Хирургия портальной гипертензии / М.Д. Пациора. – Таш- кент: Медицина, 1984. – 319 с. 4. Хирургическое лечения и профилактика осложнений цирроза печени / А.А. Шалимов [и др.]. – Киев, 1988. – 134 с.