000135

72 Острые нарушения мезентериального кровообращения МКБ-10–К 55.0 В клинической практике острые нарушения мезентериального кровообращения (ОНМК) встречается в 7,6% всех хирургических- заболеваний. Дооперационный диагноз правильно распознается в 8–10%. Смертность из всей совокупности больных с ОНМК достига- ет 90–95%. Классификация (В.С. Савельев, И.В. Спиридонов, 1979): Причины нарушений кровообращения: • оклюзионные: – эмболии брыжеечных артерий; – с неполной окклюзией артерий; – тромбоз артерий; – тромбоз вен; – прикрытие устий артерий со стороны аорты атеросклеротиче- ской бляшкой вследствие тромбоза аорты, аортита (ревматического, сифилитического, врожденного – синдром Марфана); – сдавление (прорастание) сосудов опухолью; – перевязка сосудов; • неоклюзионные: – ангиоспазм; – связанные с централизацией гемодинамики. Стадии болезни: • ишемия (геморрагическое пропитывание при венозном тромбозе); • инфаркт кишечника; • перитонит. Течение: • с компенсацией мезентериального кровотока; • с субкомпенсацией мезентериального кровотока; • с декомпенсацией мезентериального кровотока. Клиника. Заболевание в большинстве случаев развивается внезап- но, но возможно и постепенное начало болезни с умеренных болей в животе, чувства дискомфорта, тошноты, рвоты, реже – кровавого стула.