000135

79 • вторичный, обусловленный развитием острых хирургических заболеваний или травм органов брюшной полости. 5. По характеру перитонеального экссудата: • серозный; • гнойный; • фибринозный; • геморрагический; • гнилостный. 6. По наличию возбудителя: • асептический (абактериальный, токсико-химический) перито- нит при воздействии на брюшину агрессивных агентов неинфекци- онного характера (желчь, моча, кровь, желудочный или панкреатиче- ский сок); • бактериальный, вызванный аэробной либо анаэробной микро- флорой. Алгоритм диагностики перитонита . Следует помнить, что за редким исключением, перитонит – это осложнение других заболева- ний воспалительного или травматического характера, поэтому в це- лях постановки диагноза необходимо: 1. Оценить тяжесть состояния больного по общему виду пациен- та, положению в постели, по длительности заболевания, по показате- лям АД, ЧСС. 2. Выяснить у больного и сопровождающих его лиц наличие за- болеваний, которые могли привести к развитию перитонита (язвен- ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, аппендицит, воспалительные заболевания гениталий, травма органов брюшной полости). 3. Установить характер развития первичного заболевания: время появления первых симптомов, их характеристику в динамике (лока- лизация, интенсивность, иррадиация и дислокация болей). 4. При осмотре кожных покровов определить ее окраску, сухость, обезвоженность, тургор (бледная, мраморная, желтушная с наличием петехий, шелушится, складка не расправляется). 5. Во время осмотра дигестивной системы дать оценку состоянию языка (сухой, влажный, обложен, характер и цвет налета). Определить