000135

83 Дефицит электролитов в организме у больных с перитонитом мож- но рассчитать по формуле, которую предложил Б.А. Константинов (1981), где Х – дефицит электролита (ммоль/л); – N – количество электролита в плазме; N – нормальная концентрация электролита в плазме (ммоль/л). 4. Kонтроль за функцией почек: • почасовой и суточный диурез; • концентрационная способность почек; • уровень мочевины крови. 5. Контроль за динамикой показателей КЩС (указаны нормаль- ные показатели): рН – 7,4 (концентрация водородных ионов в крови); рСО 2 – 40 мм рт.ст . (парциальное давление углекислого газа); АБ – 23 ммоль/л (бикарбонаты артериальной крови); SB – 24 ммоль/л (стандартные бикарбонаты); ВВ – 50 ммоль/л (бикарбонаты венозной крови); ВЕ – 3 ммоль/л (избыток или дефицит оснований); РО 2 – 4,9–5,5 кПа. Для коррекции метаболического ацидоза используется 5% раствор соды. Необходимый объем раствора можно подсчитать по формуле 6. Контроль и поддержка нормального уровня белка в крови (60– 80 г/л). 7. В комплекс консервативного лечения включить гормонотера- пию (преднизолон, гидрокортизон). 8. Антибактериальная терапия – ее основные принципы: • применение антибиотиков широкого спектра действия; • назначение антибиотиков, к которым наиболее чувствительна микрофлора на основании посевов крови или содержимого брюшной полости; • комбинация антибиотиков и способов введения (внутримышеч- но, внутривенно, эндолимфатически, внутриперитонеально):