000135

85 Приложение Таблица 1 . Шкала нарушения сознания GLASGOW Реакция Показатель Баллы Словесная Ориентирован 5 Заторможен 4 Ответ невпопад 3 Невнятные звуки 2 Ответа нет 1 Двигательная Выполняет команды 5 Указывает локализацию боли 4 Сгибательная реакция на боль 3 Подкорковые движения 2 Разгибательная реакция на боль 1 Реакция глаз Спонтанная 4 На голос 3 На боль 2 Нет 1 Примечание : суммарный показатель шкалы GLASGOW (учитывается одно значе- ние в каждой категории). В 1985 году W. A. Knaus разработал систему APACHE –II для оценки тяжести со- стояния больных, которым проводится интенсивная терапия. Система состоит из 3 частей: • в течение первых 24 часов оценивается физиологическое состояние больного на основании 12 критериев, выраженных в баллах, которые суммируются; • возрастной критерий оценивается по 6-балльной шкале; • критерий «сопутствующие заболевания» оценивается на основании 5 показа- телей функционального состояния систем органов. На основании суммирования баллов, полученных по вышеуказанным трем ча- стям, определяется окончательный результат и принимается решение. При значени- ях шкалы APACHE –II более 9 баллов развитие деструктивного панкреатита носит осложненный характер. Динамическая ежедневная оценка тяжести состояния боль- ного по шкале APACHE –II имеет не только высокую прогностическую значимость, но и служит объективным критерием дифференцированного подхода в выборе пока- заний к операции или режимов комплексного лечения при панкреонекрозе.