000135

87 «В» – шкала возраста (баллы) Моложе 44 лет . . . . . . 0 45 лет–54 года . . . . . . . 2 55 лет–64 года . . . . . . . 3 65 лет–74 года . . . . . . . 5 Старше 75 лет . . . . . . . 6 Таблица 3. « С» – шкала хронической патологии, баллы Органная недостаточность или иммуннодефицитный статус, предшествовавшие настоящему поступлению Баллы Иммунодефицит: больному проводится терапия, снижающая сопро- тивляемость организма инфекциям (иммуносупрессивная лучевая терапия, химиотерапия, длительное применение больших доз стеро- идов) или заболевания, сопровождающиеся снижением иммунного статуса (лейкоз, СПИД, злокачественная лимфома) 1 Дисфункция печени: цирроз, подтвержденный биопсией, портальная гипертензия, эпизоды кровотечения из верхних отделов ЖКТ; эпи- зоды печеночной недостаточности, комы или энцефалопатии в анам- незе 1 Сердечная недостаточность IV класса по классификации Нью- Йорской Кардиологической ассоциации 1 Дыхательная недостаточность: значительное ограничение физической активности, обусловленное хроническим респираторным, обструктивным или сосудистым пора- жением легких, документированные: хроническая гипоксия, гипер- капния, вторичная полицитемия, тяжелая легочная гипертензия, за- висимость от респиратора 1 Хронический диализ 1 Терапевтические пациенты 5 Оперированные в экстренном порядке 5 Оперированные в плановом порядке 2 Примечание к табл. 2–3 : • при острой почечной недостаточности (ОПН) количество баллов при оценке креатинина удваивается; • среднее артериальное давление (САД) = АД сист. × 0,42 + АД диаст. × 0,58; • альвеолярно-артериальная разница по О 2 (А-а DО 2 ) = (713 × FiO 2 ) – Pa CO 2 – PaO 2 ; • итоговый показатель APACHE –II – это сумма баллов «А» + «В» + «С».