000135

89 Нарушенная внематочная беременность Внезапное острое начало бо- лезни. В анамнезе есть ука- зание на текущую беремен- ность Состояние чаще тяжелое. Пульс частый, слабого напол- нения, АД низкое. Температу- ра тела – норма. Перекрут ки- сты или опухо- ли яичника Острое начало болезни по- сле физической нагрузки. В анамнезе есть указания на заболевания в придатках (киста, сальпингит) Состояние тяжелое – картина шока. Беспокойное поведение. АД низкое, пульс частый, сла- бый. Температура нормальная. Базальная пневмония, плеврит Острое начало болезни. В анамнезе чаще есть указание на простудный фактор Состояние средней тяжести или тяжелое. АД-гипотензия, тахикардия. Температура фе- брильная 38–39° Инфаркт миокарда Острое начало болезни. В анамнезе есть указание на системные заболевания серд- ца и сосудов Тяжелое состояние. АД- гипотония, пульс частый, аритмичный. Температура фе- брильная 38–39° Пишевая ток- сикоинфекция Болезнь начинается посте- пенно. В анамнезе есть ука- зание на предполагаемое от- равление Тяжелое состояние, обуслов- ленное высокой степенью ин- токсикации. Температура вы- сокая, тахикардия и склон- ность к коллапсу Таблица 5. Дифференциальная диагностика неотложных состояний по клини- ческим проявлениям Заболева- ние Локализация боли Характер и иррадиация боли Отрыжка, тош- нота, рвота Острый ап- пендицит Чаще возникают в эпигастрии, а че- рез 3–4 часа лока- лизуются в правой подвздошной об- ласти Постоянная ноющая ин- тенсивная боль. Ирради- ация боли имеет место, если отросток располага- ется ретроцекально или ретроперитонеально Чаще наблю- дается подташ- нивание, одно- кратная рво- та желудочным содержимым Острый хо- лецистит Правое подребе- рье, но может рас- пространятся на всю эпигастраль- ную область Острая интенсивная боль, с характерной ир- радиацией в правое над- плечие, лопатку, область сердца Многократная рвота с приме- сью желчи не приносящая об- легчения Окончание табл. 4