148

14 Противопоказаниями к ранней пластике губы у ребенка служат сопутствующие врожденные пороки развития, ро- довая травма, постнатальная энцефалопатия, анемия, гипо- трофия. В этих случаях хейлопластику выполняют позднее – при достижении ремиссии. Был опыт проведения хейло- пластики в период новорожденности. В настоящее время от него отказались по следующим причинам: • операция сопровождается относительно большой кро- вопотерей; так как у новорожденного не сформирован гемо- поэз, ему требуется переливание крови, с этим связаны раз- личные осложнения; в 4–6 месяцев переливание крови не требуется; • в 6 месяцев ребенок лучше переносит наркоз, чем но- ворожденный; • ткани у новорожденных хуже регенерируют, не сфор- мирован местный иммунитет; • у новорожденных плохо различима граница между слизистой и кожей, косметический результат будет хуже. Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции губы необходимо: 1) устранить рас- щелину; 2) удлинить верхнюю губу; 3) исправить форму носа. Методы пластики губы, которыми пользуются хирурги- стоматологи, можно разделить на три группы в зависимости от формы разрезов на коже губы. К первой группе относятся так называемые линейные ме- тоды А.И. Евдокимова, А.А Лимберга, Д. Милларда. Преи- муществом линейного метода является эстетичность линии рубца, совпадающей с границей фильтрума. Однако указан- ные методы не всегда позволяют получить достаточное уд- линение губы, необходимое при широких полных расще- линах.